醫藥新知

連神豬吃了都會瘦的減肥藥,真的不傷身嗎?

連神豬吃了都會瘦的減肥藥,真的不傷身嗎?
連神豬吃了都會瘦的減肥藥,真的不傷身嗎?

 

那天小編在趕稿時,看到TH藥師正在跟網友討論健身減重相關議題,網友聊起他母親和母親的親朋好友,最近都很瘋迷一家中壢的減重診所,每次去都大排長龍,而且問問周遭等候的患者,大家都說超神效,連神豬吃了都會變瘦, 有些人甚至能在短時間內瘦一二十公斤。

只見TH的藥師心理充滿疑惑:有這麼厲害?老子每天上健身房深蹲、硬舉、握推再加上嚴格控制正確飲食,花了那麼久時間才瘦下來耶!

陳藥師請網友傳處方箋來看,一看差點從椅子上摔下來,這…難道就是傳說中,媲美『含笑半步顛』的『用~命來換』呀!

這處方小編我自己一看,也知道不太妙,經過網友同意後,請TH藥師進一步和大家說明。

 

True Health諮詢藥師表示:這處方就是用藥品的『副作用』讓身體瘦下來,還是別吃了吧!

我們就一個一個來仔細說明。

 

怡飛錠(ephedrine)

該成份ephedrine中文名是『麻黃鹼』,俗稱麻黃,怡飛錠衛生署資料如下:

麻黃在很多中藥裡面也有,例如麻黃湯、葛根湯、小青龍湯裡面都有。麻黃鹼一種中樞神經興奮劑,多使用於支氣管擴張、消除粘膜充血、預防和治療支氣管哮喘、咳嗽及支氣管炎所引起之咳嗽,所以在很多西藥裡面,只要有關於鼻塞或是咳嗽的,就會有加入相關麻黃成份。

化學上,把麻黃鹼改一下化學結構式,還可以變成處方中的甲基麻黃鹼methylephedrine,再進一步還可以變成安非他命methamphetamine,其他還可以改成偽麻黃鹼pseudoephedrine。早期台灣還沒有管制麻黃相關成份的時候,很多毒販就是去買感冒藥,提取裡面麻黃類成份來製造安非他命。

學理上,麻黃類藥物都會有一個共通副作用~精神好,因為都有中樞神經興奮的效果,會使新陳代謝速率加快,人體變成比較有精神,也可以形容成『睡不好、失眠』,而這就是『副作用』的形容詞,端看正反面怎麼解釋了。

麻黃鹼是有毒性的,使用過量時容易引起精神興奮、失眠、不安、神經過敏、震顫等如同上面所說的症狀。有嚴重器質性心臟病或接受毛地黃(digoxin,俗稱強心劑)治療的患者,也可能引起意外的心律紊亂,大劑量使用下會抑制心臟作用,長期使用會影響心臟功能

相同藥理作用,服用麻黃鹼後可以明顯增加運動員的興奮程度,使運動員疲倦感降低,能使成績短期內暫時提昇。因此,這類藥品也屬於國際奧委會嚴格禁止的運動禁藥之一。

回頭看看那張處方,醫師用這個藥,目的就是要『增加人體新陳代謝速率』,但口服麻黃鹼的法定適應症是:支氣管性氣喘、血管運動神經性鼻炎、過敏性鼻炎,其中並沒有『減肥』這兩個字。

這種非適應症用藥的方式,臨床上叫做『藥品仿單標示外使用(off-Label Use)』。

 

藥品仿單標示外使用(off-Label Use)

用藥原則上,藥品仿單(package insert,藥品說明書)內容經過是衛生主管機關的評估及確認後,刊載了有關藥品之療效及安全性資料,萬一根據仿單記載用藥方式而出了問題,可以申請藥害救濟,有人會負責。

雖然2011/04/20藥害救濟修法通過,有條件開放『適應症外使用藥品』可獲救濟,但仍需經過藥害救濟審議委員會認定「符合用藥當時醫學原理及用藥適當性者」,才可以獲得救濟給付。

依新修正條文,因適應症外使用藥品卻發生藥害的受害者,只要醫師用藥是符合當時之醫學原理,並具備用藥適當性,民眾仍可依法申請藥害救濟。而根據立法院提出的附帶決議,所謂「符合當時醫學原理及用藥適當性」,則是由衛生署藥害救濟審議委員會依據當時具有公信力之醫學文獻,採個案認定

只要是正當使用合法藥物而導致嚴重疾病、殘障或死亡,經過審議通過後,最高可領取兩百萬的救濟金

所以,假如真有人不幸因為吃那些仿單標示外使用(off-Label Use)的藥品而急需那兩百萬,請記得快找『財團法人藥害救濟基金會』喔!

(藥學系學生一定要看的國考相關題目詳解:https://www.ptt.cc/bbs/pharmacist/M.1312270664.A.130.html

 

憂適停(FLUOXETINE)

沒聽過憂適停?
那總聽過百憂解吧!

是的,兩者同樣成份。它是一種『精神科用藥』,官方適應症:抑鬱症、暴食症、強迫症。法定適應症中一樣沒有『減肥』,基本上,八竿子打不著邊。

常見副作用有:嗜眠、焦慮、顫抖、噁心、消化不良、腸胃不適(包括厭食、噁心、腹瀉)、血管擴張、口乾、出汗、出疹、視覺模糊、呵欠、性慾減退和異常射精…等。

減肥門診就是利用『腸胃不適』這個副作用,因為一旦胃口減低,就會少吃點東西,減肥門診變相利用藥品的副作用來讓您食慾減低。當然,這也是『藥品仿單標示外使用(off-Label Use)』,萬一出了事一定找不到人賠。

以陳藥師堂堂30cm男子漢,看到『性慾減退和異常射精』這幾個字,應該就直接跳過這顆藥了吧!

對了,2004年美國食品藥物管理局FDA有特別要求「百憂解」、「速悅」等十幾種抗憂鬱劑,須加註「導致自殺行為」警語,再早幾年…可沒有這方面資訊喔!

資料來源:憂適停仿單

我想,不用在多說明了吧,讓正常人吃會改變腦內分泌的憂鬱症的藥?

恩,請多加三思,誰知道您是不是那~萬中選一的武林奇才,吃了以後整天只想往下跳呢?。

 

METFORMIN 500

這個藥品是最常見的『血糖藥』,法定適應症就是『糖尿病』。

常見副作用有下痢、食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、苦味或金屬味、脹氣、發疹、頭痛、頭昏、不安、疲憊、乳酸中毒…等。

適應症不是『減肥』,一樣是『藥品仿單標示外使用(off-Label Use)』。

 

甲富(Thyroid)

成份中文名大家一定都知道~甲狀腺素

臨床上,就是『補充甲狀腺素』,最常見就是甲狀腺已經割除的病人,或是甲狀腺功能不好的病人,都會用這個來補充體內不足的甲狀腺素。

學理上,甲狀腺素會使人新陳代謝速率增加,增加熱量的消耗。就如同甲狀腺素過高的病人總是瘦瘦的一樣,減肥門診就是利用這個特性讓人吃下去,增加體內陳代謝速率。

甲狀腺素副作用:胸痛、心悸、心搏過速、腹瀉、嘔吐、震顫、不安、興奮、失眠、頭痛、潮紅、發汗、體重減輕…等。

 若是正常人吃了甲狀腺素,可能會和內源性甲狀腺毒症的現象類似,有激動、神智不清、暴躁、過動、頭痛、發汗、瞳孔放大、心博過速、心律不整、呼吸急促、發熱、胃腸蠕動增加、痙攣…等甲狀腺機能亢進的現象出現,女生更可能發生月經失調、生育力受損等問題。

還要注意,甲狀腺機能亢進也可能會使骨骼代謝轉換率加速,骨骼膠原蛋白破壞增加,由於骨骼破壞大於生成,所以會造成骨質流失增加,可能會增加骨質疏鬆的風險。

臨床上還有個名詞~甲狀腺風暴(thyroid storm),是指甲狀腺毒症的急性問題,常見於甲狀腺毒症重症或治療不充分的患者,死亡率高達20%以上,死因多為高熱虛脫、心力衰竭、肺水腫、水電解質紊亂。

至於正常人去吃甲狀腺素,又或是短期內大量吃…?
萬一,您又剛好是那~萬中選一的武林奇才,請記得『119』這個電話號碼,別打去110呀!

 

減肥門診處方總評

基本上,處方上面6個藥,有3個是麻黃類成份,一個精神科用藥,一個血糖藥,一個甲狀腺素,完全看不到『真正的減肥用藥』,也全部都是藥品仿單標示外使用(Off-Label Use)。

簡單說,就是吃藥把您身體搞壞了,也就瘦了。

這些藥叫藥師們自己弄來吃減肥,對不起,陳藥師遠遠地就說他一定拒絕,因為他可不想把身體搞壞了,萬一他又剛好是那~萬中選一的武林奇才,天曉得會發生什麼事情呢!?

真正想瘦,千萬不要求『速成』,記得『正確吃,多運動』才是唯一的不二法門。

飲食方面,可參考『哈佛健康飲食餐盤』,它是由哈佛公共衛生學院的營養專家和《哈佛健康雜誌》(Harvard Health Publications)的編輯共同編製,是規劃健康平衡膳食(無論是用餐盤還是餐盒盛裝)的指南。

建議大家在冰箱上張貼該指南,每天提醒自己規劃健康平衡的膳食,而不是買個似是而非的竹製餐盤,然後擺盤拍照上傳臉書自娛娛人,那樣…還是不會瘦的。

食材方面,盡量挑選新鮮天然的內容,想吃花枝,就買新鮮花枝,而不是團購花枝丸,想吃豆乾,就買新鮮豆乾,而不是團購可能重複滷製過的滷味豆乾。

記得,食材挑選天然無加工過得,才是好選擇。

對飲食營養內容有疑問,就找專業營養師諮詢,而不是上網找素人去尋求『自己摸索出來』的解答。

 

而運動方面,先求有,再求精進,又或是去健身房尋求專業教練的協助,都是好的方式,而不是一下就拼TABATA,那個對一般人~沒用,也做不起來滴。

記得,『安全第一』,減重亦然,絕對不是靠那幾顆『不是減肥用的藥』和網路上素人『自己摸索出來』的資訊就可以達成,這就和去網路上買件緊緊的壓力褲,就以為『自己可以跑得比烏龜快』一樣,都是騙自己而已。

 

 

延伸閱讀:

一 .

熱熱喝,真的會快快好嗎!?怎麼鼻水還是一直流?

熱熱喝,真的會快快好嗎!?怎麼鼻水還是一直流?
熱熱喝,真的會快快好嗎!?怎麼鼻水還是一直流?

 

近日入秋天氣漸漸涼了,日夜溫差也大,很多人因此都感冒了,也開始服用藥物來治療。

有朋友透過[email protected]詢問:『已經流鼻水一個星期了,一直有種感冒的感覺,所以就去藥局購買電視廣告打很大的熱熱喝,快快好。希望真的可以不用看醫生及服用藥物感冒就快快好。但不管是檸檬清香還是金桔檸檬口味,我每天都三餐加宵夜一直喝,怎麼感冒症狀完全沒有緩解,還是一直流鼻水?伏X熱飲真的可以治療感冒嗎?』

 

True Health諮詢藥師表示:

因為兩款熱飲裡面都沒有『抗組織胺』,也就是沒有止流鼻水的成份,當然沒有用了。

常見的兩種熱飲,成份如上,很明顯,沒有流鼻水成份。所以,這位朋友當然怎麼喝都沒有感覺了。

真的流鼻水,直接買不含止痛退燒成份的的純鼻炎膠囊,應該更好。

感冒只病毒感染,臨床處理,就是『有什麼症狀,用什麼藥』而已,絕對不是看廣告就去買藥吃。

 

『檸檬』只是『口味』

仔細看正面包裝,雖然寫得是檸檬清香還是金桔檸檬『口味』,反過來看成份表,也沒有檸檬或金桔成份。

『口味』,就是單純調味而已,千萬別被廣告所誤導,以為真的有加檸檬或金桔就會對喉嚨比較舒服,而且,有沒有加檸檬或金桔,和感冒也沒有關係。

廣告中還標榜『有一顆檸檬的維他命C』,仔細看,一包有33.35mg,可是轉頭看看我手邊的維他命C錠,一顆有500mg,恩,有差距。

 

『熱熱的喝』,和感冒沒關係

『熱熱的喝,能幫助發汗,…同時讓身體感到溫暖舒適。』但是,發汗,不是因為藥物關係,身體覺得溫暖,只是因為喝了杯熱水,但,喝了熱熱一小杯,也不是每個人都會發汗,更不會只因為一杯熱水就覺得溫暖,多穿一件衣服還比較實際。

而且,假如是『喉嚨會痛』得這類型感冒,熱熱喝,喉嚨只會更不舒服而已,不如喝杯室溫的涼水更好。

真要發汗讓身體溫暖,真堅持用喝的,那…不如喝杯『薑湯』,這種發汗得機率會肯定高些,且保證溫暖。

還記得當兵時有一次下雨天要大部隊出勤,帶隊官輔導長叫伙房準備一大鍋的薑湯在旁邊讓我們隨時可以喝,在那冷到會發抖的下雨天半夜,躲在樹下來杯熱熱的薑湯,真的渾身發暖,尤其是順便偷瞄那剛從政戰學校畢業的普ㄟ,即使穿著雨衣也能感覺那身材前凸後翹,頭髮又濕濕地披在肩上,啊嘶,不管是上刀山還是下油鍋,普ㄟ,我們永遠挺妳啊!(小編註:『普ㄟ』是部隊中對『輔導長』的台語『輔仔』發音簡稱。)

恩,當然,有些人喝了熱飲後會有發汗情形,可能是因為『有發燒』,而熱飲裡面是含有止痛退燒成份。若只有流鼻水但沒有其他症狀的,喝再多杯,應該還是不會發汗der!

發汗及溫暖,真的不是一杯藥飲就能搞定,一定要有普ㄟ的愛心才行。

當然,退伍以後,或許去找小薇姐,花個3.5k,也可以因為『運動』而流汗,因為『運動』而溫暖,這點我比較肯定,說不定感冒也就不藥而癒啦!

 

用藥,問藥師。

即使只是買成藥,還是諮詢一下專業人員,即使只是這種簡單的『感冒藥』,還是會有因為成份不同,適應的感冒症狀也就不一樣。

這樣說明,有沒清楚些呀!

 

 

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「健康食品的禁忌症」
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誰說廣告熱賣的清涼藥膏,一罐可以外傷全包?

誰說廣告熱賣的清涼藥膏,一罐可以外傷全包?
誰說廣告熱賣的清涼藥膏,一罐可以外傷全包?

 

記得小時候,「居家常備良藥」中,一定有瓶護士圖案的的小軟膏,擦起來油油又涼涼,好舒服。不論是蚊子咬、刀傷、燙傷,甚至各種外傷,小時候統統拿來用,我們家小編說還看過同學把它拿來擦痘痘,嘖嘖…這真是一瓶神奇的秘密軟膏。

不過,直到長大唸了藥學系,其中的一堂實驗課,就是自己製作這種市售的軟膏。才讓我知道了這一小瓶裡的秘密,就是…沒有秘密。

製作的材料很簡單:

大瓶的凡士林油+樟腦油+薄荷精油+尤加利精油,或許再加點水楊酸,經過加熱後攪一攪,拌在一起就成了。將這些材料,依不同的比例添加調配後,就成了市面上各式各樣的相似產品。

做完之後,真是把我給嚇傻了,這些成份,在臨床上根本不是用來擦外傷的呀!

外傷標準的用藥一定是抗生素或標準的殺菌劑,如:優碘,就是一個很簡單的外傷聖品。

但是凡士林?樟腦?薄荷?…這些統統沒有殺菌效果耶!

有一點醫藥常識的人,應該是不會把樟腦或是薄荷往傷口倒,因為那種刺激性肯定是會讓您哀哀叫地過癮。

所以這種護士圖案的軟膏,對外傷是完全沒有作用的,主要用途還是在蚊蟲叮咬的「癢感緩解」以及「擦涼涼好舒服」這兩大方向,簡單說,『擦爽』的成份居多。

所以,別再用那瓶涼涼的軟膏了,真沒什用處。

 

外傷到底該怎麼辦?

不能用護士的軟膏,用雙氧水總可以吧!?

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