最近因寶島低音歌王郭金發先生不幸猝逝，關於心臟病問題大家就開始討論。
有True health LINE@的好友問：『最近天氣變涼了，日夜溫差又大，爸媽都有高血壓和其他慢性病，在網路上看到有醫師建議要把耐絞寧改成指示用藥，讓一般人在藥局就能自行購買。請問，我該去買嗎？』
的確，『急性心肌梗塞』是民眾熟知的心臟疾病之一，且最近網路也開始流傳許多對於心肌梗塞預防以及急救的文章，其中有一則就提到每個人應備有「耐絞寧」這個藥品，來預防突發性心肌梗塞、突然昏倒狀況。
以藥師立場，當然不建議自己去買，有2個原因：
- 它是『處方藥品』，依照法規必須醫師先診治過才可以處方使用。。
- 這是屬於急救用藥，使用上有一定安全風險。
一般民眾在使用前，請一定要經過醫師處方，不要自行去購買使用，使用上有問題，可以再請教藥師。
因為有效成份若長時間接觸空氣、濕、熱，容易潮解降低藥效，所以『有效使用期限』是很重要的一點。
臺灣氣候潮濕，耐絞寧拿到後先不要打開，有必要時才開來用。開瓶後記得在瓶蓋上寫上日期，而且放在原來的棕色玻璃瓶內，不可分裝。使用完記得要鎖緊，不能直接放在靠近身體的口袋，最好放在隨身包包，開瓶後不要隨意打開放置，更不能放浴室。
原則上開瓶後若保存良好，是可以一直放到包裝上的保存期限，但若開瓶發現顆粒變黃時，就代表潮解了，此時藥效可能已經低於預期，請盡快回診和醫師討論。（建議開瓶3～6月後就要仔細檢查一下了。）
南投醫院藥劑科林鴻昌主任強調，此藥是醫師處方用藥，提醒民眾使用藥品必須經醫師評估身體狀況及指示後才服用，切勿自行亂服用。（南投醫院新聞稿http://www.nant.mohw.gov.tw/?aid=302&page_name=detail&iid=418）
林鴻昌主任表示，耐絞寧舌下錠可以預防狹心症、擴張冠狀血管，改善心肌缺氧部份之血流。其中成分硝化甘油可以救急，但是強力的血管擴張劑，具有讓血壓急降、心跳加速等副作用，如果民眾並非冠狀動脈阻塞病症而使用，反而可能弄巧成拙、發生憾事。
南投醫院急診室主任洪世昌表示，一般遇到有人突發性暈倒時，第一時間應即刻呼叫119叫救護車，確認現場安全之後，再評估生命徵象，決定是否施予心肺復甦術（CPR），若附近有自動體外心臟電擊去顫器（AED）可使用更佳；他說，當心臟停止跳動，腦部在四分鐘後就會因為缺氧而受損；缺氧超過十分鐘後，腦部細胞就可能永遠死亡，因此如果民眾能夠在第一時間就施行胸外按壓，便可以提供腦部含氧的血流，讓病患有機會可以恢復正常的心跳。
南投醫院院長洪弘昌提醒民眾，可以利用健康檢查來了解自己目前的身體狀況，如果有三高（高血脂、高血壓、高血糖）等慢性疾病，應規律服藥，維持良好的生活習慣、健康飲食，如果在平常自覺胸悶時應趕快就醫，向主治醫師反應，並安排進一步的檢查與治療。
畢竟用藥要先講求安全，而不要只是因為網路留研究使用這類處方藥品，而且，若是醫師本來就有處方耐絞寧的病人，通常就有在服用心血管擴張劑，也要額外注意，這類藥品不能和威而剛類藥品並用，不然可能會有嚴重低血壓的危險發生。
記得，『有病看醫師，用藥問藥師』，絕對沒錯。
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