超實用 常見媽媽哺乳期用藥大全

超實用 常見媽媽哺乳期用藥大全

 

連日天氣早晚溫差大,又有流感肆虐,萬一懷孕媽咪感冒了,可不可以服用藥物呢?

這是True Health團隊[email protected]最近詢問率很高的問題。哺乳期間一人吃兩人補,由於藥物會經過乳汁送給寶寶,所以到底該不該吃藥,一直是媽咪們苦惱的課題,就怕連藥物也一起從乳汁哺給寶寶了!!

 

True Health諮詢藥師表示:

很多孕媽媽會在哺乳時期,對自己吃藥後,能不能再餵寶寶母乳,會有很多疑問。就簡單把常用藥品列舉如下,而資料只列出用藥分類,並沒有很詳盡。建議孕媽媽們的所有用藥,都要與專業藥師或醫師進一步討論更好。

  • A.抗組織胺:感冒、流鼻水、過敏常用藥物。要謹慎使用,長效型的影響較小。
    1.短效型:如Cyproheptadine:不建議使用,長期使用可能會使乳汁的分泌減少。Diphenhydramine和Chlorpheniramine於哺乳時使用沒有發現任何明顯的不良反應。
    2.長效型:Loratadine:平常10毫克/天的劑量之下,哺乳時候應該沒問題,也是建議優先選擇的藥品。

 

  • B.止痛藥:
    1.Acetaminophen:止痛退燒,俗稱普X疼,哺乳時候可以安全使用。
    2.Indomethacin、Mefenamic acid、Naproxen:都是消炎止痛藥,在哺乳的時候應該可以使用。
    3.Codeine、Meperidine、Morphine:屬於麻醉型止痛藥,應避免使用於哺乳媽媽,如果一定必須使用時,要選擇使用最低有效劑量,並對媽媽與嬰兒密切觀察。
    4.Aspirin:阿斯匹靈,需要謹慎使用,因為理論上可能會造成嬰兒產生雷氏症候群,也有報告指出哺乳媽媽使用高劑量的阿斯匹靈後,使嬰兒產生代謝性酸中毒。

 

  • C.口服抗生素:大部分在哺乳的時候可以使用,但要小心可能會影響小寶寶腸胃道的菌落、小寶寶產生過敏反應、如果小寶寶發燒,可能會影響細菌培養的結果。所以還是建議最好停藥12至24小時之後,再使用抗生素。特別如Metronidazole,有研究指出,媽咪服用後使哺乳的孩童產生腹瀉,及乳糖不耐受性的情形,對哺乳的孩童可能有潛在性突變的影響,這個藥品就該避免。

 

  • D.外用抗生素:幾乎不會進入身體,所以可以放心使用。

 

  • E.肌肉鬆弛劑:比較常用的是Methocarbamol,在哺乳的時候可以使用。

 

  • F.鎮定安眠藥:研究上應該是安全的,但使用時都不建議哺乳是最安全。因為可能讓小寶寶嗜睡、體重減輕,而且也有可能會累積在小寶寶的身上。所以使用這類藥物時,一定要經過藥師評估才哺乳。

 

  • G.利尿劑:常見如Furosemide,應該是安全的,但因為可能會減少乳汁分泌,所以必須注意這點,使用前也一定要和藥師再討論,不要自行使用。

 

  • H.止吐藥:常見如Metoclopramide和Domperidone屬於多巴胺拮抗劑,正常劑量應該還可以,大量或劑量太高可能刺激泌乳激素分泌而增加乳汁分泌,但是因為這些藥品可能會殘留在乳汁中,對於哺乳的嬰兒可能會有神經或心血管方面的副作用,要謹慎使用。

 

  • I.止瀉藥:常見如Kaolin/Pectin、Loperamide、Paregoric,在哺乳的時候是可以使用的。

 

  • J.瀉藥:常見如Sennosid,番瀉葉,原則上哺乳時可以安全使用。

 

  • K.降血糖藥:如Glipizide、Insulin、Metformin,沒有研究報告指出,這些藥物會分泌到乳汁中。

 

  • L.抗甲狀腺的藥物:如Propylthiouracil,哺乳的時候使用,要定期測量小寶寶的甲狀腺功能,不過一般在哺乳的時期是可以使用的。

 

  • M.止咳化痰:對於哺乳的影響,目前並沒有任何研究資料,但大部分都是安全使用。

 

  • N.口服避孕藥:可能對媽媽會有以下的影響:縮短泌乳期、減少乳汁分泌量、減少乳汁中氮素以及蛋白質的成分、小孩子的體重會減輕。所以使用時,要隨時注意小孩子的體重,並且添加一些營養品,不過在哺乳的時期是可以使用的。當然,為了避免疑慮,還是用其他避孕方式更為建議。

 

  • O.維他命補充品:只要不超過產品建議用量,原則上是安全的。

 

  • P.解除鼻塞藥
    1.口服常見如可以被毒販拿去練成安非它命的Pseudoephedrine,雖可以用於哺乳媽媽,但可能會造成乳汁的分泌減少,因此不建議長期使用。
    2.鼻噴劑:大部分是抗組織胺加上鼻黏膜收縮劑,因為用量少又是局部使用,原則上是安全的。

 

  • Q.抗癲癇藥物:常見如Carbamazepine、Phenytoin、Valproic acid,可以在哺乳時期使用,但因每個人的體質不同,所以要注意寶寶是否有過度興奮或鎮靜的反應。

 

簡單討論如上,但原則上,孕媽媽或是哺乳的媽媽,用任何藥品,都請和藥師或醫師討論,才是最安全的用藥方式。

 

 

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許多哺乳媽咪擔心藥物會影響胎兒,不願看醫生,但是其實醫生針對哺乳媽咪開藥都會特別小心,影響胎兒健康的機率不高,提醒媽媽一旦感冒最好盡快就醫,因為若感冒一拖再拖,讓病情愈來愈嚴重,是很容易引起其他併發症的唷。也建議哺乳媽咪們的所有用藥,都要與專業藥師或醫師進一步討論更好歐。

 

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