連神豬吃了都會瘦的減肥藥,真的不傷身嗎?

連神豬吃了都會瘦的減肥藥,真的不傷身嗎?

 

那天小編在趕稿時,看到TH藥師正在跟網友討論健身減重相關議題,網友聊起他母親和母親的親朋好友,最近都很瘋迷一家中壢的減重診所,每次去都大排長龍,而且問問周遭等候的患者,大家都說超神效,連神豬吃了都會變瘦, 有些人甚至能在短時間內瘦一二十公斤。

只見TH的藥師心理充滿疑惑:有這麼厲害?老子每天上健身房深蹲、硬舉、握推再加上嚴格控制正確飲食,花了那麼久時間才瘦下來耶!

陳藥師請網友傳處方箋來看,一看差點從椅子上摔下來,這…難道就是傳說中,媲美『含笑半步顛』的『用~命來換』呀!

這處方小編我自己一看,也知道不太妙,經過網友同意後,請TH藥師進一步和大家說明。

 

True Health諮詢藥師表示:這處方就是用藥品的『副作用』讓身體瘦下來,還是別吃了吧!

我們就一個一個來仔細說明。

 

怡飛錠(ephedrine)

該成份ephedrine中文名是『麻黃鹼』,俗稱麻黃,怡飛錠衛生署資料如下:

麻黃在很多中藥裡面也有,例如麻黃湯、葛根湯、小青龍湯裡面都有。麻黃鹼一種中樞神經興奮劑,多使用於支氣管擴張、消除粘膜充血、預防和治療支氣管哮喘、咳嗽及支氣管炎所引起之咳嗽,所以在很多西藥裡面,只要有關於鼻塞或是咳嗽的,就會有加入相關麻黃成份。

化學上,把麻黃鹼改一下化學結構式,還可以變成處方中的甲基麻黃鹼methylephedrine,再進一步還可以變成安非他命methamphetamine,其他還可以改成偽麻黃鹼pseudoephedrine。早期台灣還沒有管制麻黃相關成份的時候,很多毒販就是去買感冒藥,提取裡面麻黃類成份來製造安非他命。

學理上,麻黃類藥物都會有一個共通副作用~精神好,因為都有中樞神經興奮的效果,會使新陳代謝速率加快,人體變成比較有精神,也可以形容成『睡不好、失眠』,而這就是『副作用』的形容詞,端看正反面怎麼解釋了。

麻黃鹼是有毒性的,使用過量時容易引起精神興奮、失眠、不安、神經過敏、震顫等如同上面所說的症狀。有嚴重器質性心臟病或接受毛地黃(digoxin,俗稱強心劑)治療的患者,也可能引起意外的心律紊亂,大劑量使用下會抑制心臟作用,長期使用會影響心臟功能

相同藥理作用,服用麻黃鹼後可以明顯增加運動員的興奮程度,使運動員疲倦感降低,能使成績短期內暫時提昇。因此,這類藥品也屬於國際奧委會嚴格禁止的運動禁藥之一。

回頭看看那張處方,醫師用這個藥,目的就是要『增加人體新陳代謝速率』,但口服麻黃鹼的法定適應症是:支氣管性氣喘、血管運動神經性鼻炎、過敏性鼻炎,其中並沒有『減肥』這兩個字。

這種非適應症用藥的方式,臨床上叫做『藥品仿單標示外使用(off-Label Use)』。

 

藥品仿單標示外使用(off-Label Use)

用藥原則上,藥品仿單(package insert,藥品說明書)內容經過是衛生主管機關的評估及確認後,刊載了有關藥品之療效及安全性資料,萬一根據仿單記載用藥方式而出了問題,可以申請藥害救濟,有人會負責。

雖然2011/04/20藥害救濟修法通過,有條件開放『適應症外使用藥品』可獲救濟,但仍需經過藥害救濟審議委員會認定「符合用藥當時醫學原理及用藥適當性者」,才可以獲得救濟給付。

依新修正條文,因適應症外使用藥品卻發生藥害的受害者,只要醫師用藥是符合當時之醫學原理,並具備用藥適當性,民眾仍可依法申請藥害救濟。而根據立法院提出的附帶決議,所謂「符合當時醫學原理及用藥適當性」,則是由衛生署藥害救濟審議委員會依據當時具有公信力之醫學文獻,採個案認定

只要是正當使用合法藥物而導致嚴重疾病、殘障或死亡,經過審議通過後,最高可領取兩百萬的救濟金

所以,假如真有人不幸因為吃那些仿單標示外使用(off-Label Use)的藥品而急需那兩百萬,請記得快找『財團法人藥害救濟基金會』喔!

(藥學系學生一定要看的國考相關題目詳解:https://www.ptt.cc/bbs/pharmacist/M.1312270664.A.130.html

 

憂適停(FLUOXETINE)

沒聽過憂適停?
那總聽過百憂解吧!

是的,兩者同樣成份。它是一種『精神科用藥』,官方適應症:抑鬱症、暴食症、強迫症。法定適應症中一樣沒有『減肥』,基本上,八竿子打不著邊。

常見副作用有:嗜眠、焦慮、顫抖、噁心、消化不良、腸胃不適(包括厭食、噁心、腹瀉)、血管擴張、口乾、出汗、出疹、視覺模糊、呵欠、性慾減退和異常射精…等。

減肥門診就是利用『腸胃不適』這個副作用,因為一旦胃口減低,就會少吃點東西,減肥門診變相利用藥品的副作用來讓您食慾減低。當然,這也是『藥品仿單標示外使用(off-Label Use)』,萬一出了事一定找不到人賠。

以陳藥師堂堂30cm男子漢,看到『性慾減退和異常射精』這幾個字,應該就直接跳過這顆藥了吧!

對了,2004年美國食品藥物管理局FDA有特別要求「百憂解」、「速悅」等十幾種抗憂鬱劑,須加註「一些特殊的」警語(如下圖),再早幾年…可沒有這方面資訊喔!

資料來源:憂適停仿單

我想,不用在多說明了吧,沒有精神疾病的一般民眾吃會改變腦內分泌的憂鬱症的藥?

恩,請多加三思,誰知道您是不是那~萬中選一的武林奇才,吃了以後整天只想往下跳呢!?

 

METFORMIN 500

這個藥品是最常見的『血糖藥』,法定適應症就是『糖尿病』。

常見副作用有下痢、食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、苦味或金屬味、脹氣、發疹、頭痛、頭昏、不安、疲憊、乳酸中毒…等。

適應症不是『減肥』,一樣是『藥品仿單標示外使用(off-Label Use)』。

 

甲富(Thyroid)

成份中文名大家一定都知道~甲狀腺素

臨床上,就是『補充甲狀腺素』,最常見就是甲狀腺已經割除的病人,或是甲狀腺功能不好的病人,都會用這個來補充體內不足的甲狀腺素。

學理上,甲狀腺素會使人新陳代謝速率增加,增加熱量的消耗。就如同甲狀腺素過高的病人總是瘦瘦的一樣,減肥門診就是利用這個特性讓人吃下去,增加體內陳代謝速率。

甲狀腺素副作用:胸痛、心悸、心搏過速、腹瀉、嘔吐、震顫、不安、興奮、失眠、頭痛、潮紅、發汗、體重減輕…等。

 若是正常人吃了甲狀腺素,可能會和內源性甲狀腺毒症的現象類似,有激動、神智不清、暴躁、過動、頭痛、發汗、瞳孔放大、心博過速、心律不整、呼吸急促、發熱、胃腸蠕動增加、痙攣…等甲狀腺機能亢進的現象出現,女生更可能發生月經失調、生育力受損等問題。

還要注意,甲狀腺機能亢進也可能會使骨骼代謝轉換率加速,骨骼膠原蛋白破壞增加,由於骨骼破壞大於生成,所以會造成骨質流失增加,可能會增加骨質疏鬆的風險。

臨床上還有個名詞~甲狀腺風暴(thyroid storm),是指甲狀腺毒症的急性問題,常見於甲狀腺毒症重症或治療不充分的患者,死亡率高達20%以上,死因多為高熱虛脫、心力衰竭、肺水腫、水電解質紊亂。

至於正常人去吃甲狀腺素,又或是短期內大量吃…?
萬一,您又剛好是那~萬中選一的武林奇才,請記得『119』這個電話號碼,別打去110呀!

 

減肥門診處方總評

基本上,處方上面6個藥,有3個是麻黃類成份,一個精神科用藥,一個血糖藥,一個甲狀腺素,完全看不到『真正的減肥用藥』,也全部都是藥品仿單標示外使用(Off-Label Use)。

簡單說,就是吃藥把您身體搞壞了,也就瘦了。

這些藥叫藥師們自己弄來吃減肥,對不起,陳藥師遠遠地就說他一定拒絕,因為他可不想把身體搞壞了,萬一他又剛好是那~萬中選一的武林奇才,天曉得會發生什麼事情呢!?

真正想瘦,千萬不要求『速成』,記得『正確吃,多運動』才是唯一的不二法門。

飲食方面,可參考『哈佛健康飲食餐盤』,它是由哈佛公共衛生學院的營養專家和《哈佛健康雜誌》(Harvard Health Publications)的編輯共同編製,是規劃健康平衡膳食(無論是用餐盤還是餐盒盛裝)的指南。

建議大家在冰箱上張貼該指南,每天提醒自己規劃健康平衡的膳食,而不是買個似是而非的竹製餐盤,然後擺盤拍照上傳臉書自娛娛人,那樣…還是不會瘦的。

食材方面,盡量挑選新鮮天然的內容,想吃花枝,就買新鮮花枝,而不是團購花枝丸,想吃豆乾,就買新鮮豆乾,而不是團購可能重複滷製過的滷味豆乾。

記得,食材挑選天然無加工過得,才是好選擇。

對飲食營養內容有疑問,就找專業營養師諮詢,而不是上網找素人去尋求『自己摸索出來』的解答。

 

而運動方面,先求有,再求精進,又或是去健身房尋求專業教練的協助,都是好的方式,而不是一下就拼TABATA,那個對一般人~沒用,也做不起來滴。

記得,『安全第一』,減重亦然,絕對不是靠那幾顆『不是減肥用的藥』和網路上素人『自己摸索出來』的資訊就可以達成,這就和去網路上買件緊緊的壓力褲,就以為『自己可以跑得比烏龜快』一樣,都是騙自己而已。

 

延伸閱讀:

一 . 麻黃鹼藥理作用:

對中樞神經系統的作用:麻黃鹼的中樞神經興奮作用遠較腎上腺素為強。能興奮大腦皮層及皮層下中樞,使精神振奮;可縮短巴比妥類催眠時間,亦能興奮中腦、延腦呼吸中樞和血管運動中樞。

 

對心血管系統的作用:
(1)對心臟的作用:麻黃鹼對心臟有興奮作用。麻黃鹼使心肌收縮力增強,心輸出量增加。
(2)對血管的作用:麻黃鹼使冠脈、腦、肌肉血管擴張,流量增加;使腎、脾等內臟和皮膚、粘膜血管收縮,血流量降低。
(3)對血壓的影響:麻黃鹼常引起收縮壓和舒張壓上升,脈壓增大。其升壓作用緩慢而持久。

對平滑肌的影響:
(1)對支氣管平滑肌的影響麻黃鹼對支氣管平滑肌的鬆弛作用較腎上腺素弱而持久。
(2)對膀胱三角肌和括約肌的影響麻黃鹼能使膀胱三角肌和括約肌的張力增加。可使排尿次數減少,足夠量產生尿瀦留,用於兒童遺尿症有效。

對代謝的影響:麻黃鹼有增加代謝的作用。解熱、抗病毒作用麻黃鹼對人能誘發出汗。

其他作用:麻黃鹼對骨胳肌有抗疲勞作用,能促進箭毒所抑制的神經肌肉間的傳導,可用於重症肌無力的治療。麻黃鹼還有升高血糖、收縮脾臟、增加紅細胞等作用。麻黃鹼對胃腸道分泌通常表現抑制。還可使疲勞的骨胳肌緊張度顯著且持久地升高。

 

二 . 藥品仿單核准適應症外的使用(Off Label Use)原則     網址連結:請按

 

好文分享

哈佛授權+獨家解析「哈佛飲食餐盤」專業大解碼 !
http://thealth.tw/1W9pwRU
學會低GI飲食快樂減重不挨餓
https://truehealth.com.tw/2016/01/low-gi-diet/
別傻了研究顯示這種飲食法不瘦反傷身
https://truehealth.com.tw/2016/04/low-fat-diet/

 

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