兒童用藥,就用『兒童專用藥』,盡量別磨粉喔!

兒童用藥,就用『兒童專用藥』,盡量別磨粉喔!

立冬過後,天氣的變化明顯大了,一日三變,而且昨天明明還大太陽的,今天立馬溼又冷。小朋友們是秋冬季節感冒的易感人群,一旦感冒、生病連媽媽都累。

每個小朋友都是父母的寶貝,見寶貝不舒服,真希望能替他們受罪,減緩寶貝們的不適,但偏偏小朋友的照護及用藥跟大人們不一樣,就有媽咪透過 [email protected]傳了家中寶貝到診所看診的處方照片,詢問:

『這個診所的醫師只開了3種藥水給我,但是我看別家診所一次都開很多種藥,而且還會幫忙磨成粉,每個走出診所的媽咪手上都拎著一大袋的藥。請問只有2、3種藥會不會比較沒有效?我是不是該藥換間診所看?』

還有另一個也是媽咪們常使用[email protected]詢問的問題,就是:『兒童用藥到底是藥水好,還是藥丸好,為什麼有的醫生主張用藥水,有的卻說藥丸磨粉較好呢?』

 

True Health諮詢藥師表示:應該不用。醫師使用兒童專用藥水,是醫藥的進步,是好現象。

其實,從2007年起,為了保障小朋友們的用藥安全,財團法人醫療改革基金會就推動了「兒童專用藥劑」,不論是糖漿、顆粒、液劑、咀嚼錠…等,不是只有糖漿一種而已,很多藥品都有適合小朋友的劑型。

正確的「兒科用藥」觀念,是「盡量不要磨粉分裝」唷!

 

磨粉真的不好嗎?

是的,磨粉的缺點和問題太多。

磨粉分裝的藥物容易吸濕潮解變質,使藥品較不方便保存,進而影響藥效。

磨粉後的藥物也容易破壞劑型,想想藥廠為何要將藥物分為膠囊或錠劑,可不是為了造型好看才這樣分的!

例如:腸衣劑可保護藥品成分,避免受到胃酸的破壞;舌下錠不可咬碎,需整顆放置於舌下,使腔粘膜直接吸收…等。

而且,若家中寶貝因為服用磨了粉的藥包而出現過敏症狀時,完全無法分辨是哪一種藥物引起。

最最重要的一點是,在磨藥的過程中,容易有藥品的交互污染

如果藥品分包機或是研缽沒有完全清乾淨的話,你家寶貝就有可能會吃到上一個小朋友,殘留的藥末。萬一小朋友對那些殘留的藥品過敏,那可不是開玩笑的。

還有,磨成粉的藥物不易混和均勻

只要是藥師都知道『幾何稀釋法』,就是重複將相同重量的稀釋劑(如:糖粉、化痰粉)和所需藥品混合稀釋,以免少量的藥劑不容易調劑,而導致誤差,附帶好處是會混得很均匀喔!

簡單說,例如:藥品重量有A公克,就拿稀釋劑A公克混合均匀,第二步將2A公克的稀釋劑加進去混合均匀,第三步再拿4A公克的稀釋劑加進去再混合,直到希望的稀釋量為止 A+A=2A →2A+2A=4A → 4A+4A=8A,就如此混合稀釋,直到達到想要的稀釋量。

當然費工的『幾何稀釋法』是學校課本教的,現實生活總是跟理想有所差距的,臨床真的做起來非常費工夫,一般診所很難達到這樣嚴格的要求。

 

小朋友生病要用兒童專用藥品

在台灣,兒童專用藥的觀念,其實並沒有這麼普及,根據醫改會的兒童用藥調查:

  • 70%的家長不曉得有專為小孩設計的兒童專用藥劑。
  • 高達72%的家長擔心,小孩吃藥有藥量過重或不足的問題。
  • 近55%的家長反應,小孩的藥袋沒有註明副作用。

既然我們已經知道了小兒用藥其中的風險,若家中寶貝感冒、生病,看醫生時一定要找有提供兒童專用藥的院所,建議大家可以先醫改會網站或電詢醫療院所(可參考醫改會網站:http://www.thrf.org.tw/child/place.htm,上面有提供院所資料。)

 

若無小兒相關製劑怎麼辦?

當然,兒童專用藥品的數量還是有限,不是所有藥品都有相關製劑出現,所以在很多情形下,的確也只能磨粉給小朋友使用。

所以,如果拿的是磨粉藥,可以在回家後,上健保局網站查有哪些可替代的兒童專用藥,並於下次和醫師討論看看;若是醫院,就可以寫院長信箱,直接建議醫院採購使用。

若是怕磨粉時藥品污染,想拿回家自己磨?

一般大朋友一次一顆的情形下,當然沒問題,但若是一次1/3顆,對家長來說,這問題就大了。不得已,除了請藥局磨好外,只能找替代藥品了,所以說「兒童專用藥」真的非常重要啊!

 

True Health健康小編關心您

關於該診所是否有『小兒專用藥』,小編提供幾點意見給大家參考:

  1. 可以在診所門口先看一下病患們所領的藥物是否為分裝藥粉。
  2. 在醫師面前,更要勇敢開口請醫師開給兒童的專用藥,領藥時,也要向藥師確認給的是否是兒童專用藥。
  3. 在台灣一直有從日據時代留下來的「白袍迷思」,鄉親啊~若與醫師討論時,他不願意理你,光是「沒有傾聽病患的心聲」這點就不及格了,下次就換一家院所看看吧!

 

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