立冬過後，天氣的變化明顯大了，一日三變，而且昨天明明還大太陽的，今天立馬溼又冷。小朋友們是秋冬季節感冒的易感人群，一旦感冒、生病連媽媽都累。
每個小朋友都是父母的寶貝，見寶貝不舒服，真希望能替他們受罪，減緩寶貝們的不適，但偏偏小朋友的照護及用藥跟大人們不一樣，就有媽咪透過 Line@truehealth傳了家中寶貝到診所看診的處方照片，詢問：
『這個診所的醫師只開了3種藥水給我，但是我看別家診所一次都開很多種藥，而且還會幫忙磨成粉，每個走出診所的媽咪手上都拎著一大袋的藥。請問只有2、3種藥會不會比較沒有效？我是不是該藥換間診所看？』
還有另一個也是媽咪們常使用Line@truehealth詢問的問題，就是：『兒童用藥到底是藥水好，還是藥丸好，為什麼有的醫生主張用藥水，有的卻說藥丸磨粉較好呢？』
True Health諮詢藥師表示：應該不用。醫師使用兒童專用藥水，是醫藥的進步，是好現象。
其實，從2007年起，為了保障小朋友們的用藥安全，財團法人醫療改革基金會就推動了「兒童專用藥劑」，不論是糖漿、顆粒、液劑、咀嚼錠…等，不是只有糖漿一種而已，很多藥品都有適合小朋友的劑型。
正確的「兒科用藥」觀念，是「盡量不要磨粉分裝」唷！
磨粉真的不好嗎？
是的，磨粉的缺點和問題太多。
磨粉分裝的藥物容易吸濕潮解變質，使藥品較不方便保存，進而影響藥效。
磨粉後的藥物也容易破壞劑型，想想藥廠為何要將藥物分為膠囊或錠劑，可不是為了造型好看才這樣分的！
例如：腸衣劑可保護藥品成分，避免受到胃酸的破壞；舌下錠不可咬碎，需整顆放置於舌下，使腔粘膜直接吸收…等。
而且，若家中寶貝因為服用磨了粉的藥包而出現過敏症狀時，完全無法分辨是哪一種藥物引起。
最最重要的一點是，在磨藥的過程中，容易有藥品的交互污染。
如果藥品分包機或是研缽沒有完全清乾淨的話，你家寶貝就有可能會吃到上一個小朋友，殘留的藥末。萬一小朋友對那些殘留的藥品過敏，那可不是開玩笑的。
還有，磨成粉的藥物不易混和均勻。
只要是藥師都知道『幾何稀釋法』，就是重複將相同重量的稀釋劑（如：糖粉、化痰粉）和所需藥品混合稀釋，以免少量的藥劑不容易調劑，而導致誤差，附帶好處是會混得很均匀喔！
簡單說，例如：藥品重量有A公克，就拿稀釋劑A公克混合均匀，第二步將2A公克的稀釋劑加進去混合均匀，第三步再拿4A公克的稀釋劑加進去再混合，直到希望的稀釋量為止 A+A=2A →2A+2A=4A → 4A+4A=8A，就如此混合稀釋，直到達到想要的稀釋量。
當然費工的『幾何稀釋法』是學校課本教的，現實生活總是跟理想有所差距的，臨床真的做起來非常費工夫，一般診所很難達到這樣嚴格的要求。
小朋友生病要用兒童專用藥品
在台灣，兒童專用藥的觀念，其實並沒有這麼普及，根據醫改會的兒童用藥調查：
- 70%的家長不曉得有專為小孩設計的兒童專用藥劑。
- 高達72%的家長擔心，小孩吃藥有藥量過重或不足的問題。
- 近55%的家長反應，小孩的藥袋沒有註明副作用。
既然我們已經知道了小兒用藥其中的風險，若家中寶貝感冒、生病，看醫生時一定要找有提供兒童專用藥的院所，建議大家可以先醫改會網站或電詢醫療院所(可參考醫改會網站：http://www.thrf.org.tw/child/place.htm，上面有提供院所資料。)
若無小兒相關製劑怎麼辦？
當然，兒童專用藥品的數量還是有限，不是所有藥品都有相關製劑出現，所以在很多情形下，的確也只能磨粉給小朋友使用。
所以，如果拿的是磨粉藥，可以在回家後，上健保局網站查有哪些可替代的兒童專用藥，並於下次和醫師討論看看；若是醫院，就可以寫院長信箱，直接建議醫院採購使用。
若是怕磨粉時藥品污染，想拿回家自己磨？
一般大朋友一次一顆的情形下，當然沒問題，但若是一次1/3顆，對家長來說，這問題就大了。不得已，除了請藥局磨好外，只能找替代藥品了，所以說「兒童專用藥」真的非常重要啊！
True Health健康小編關心您
關於該診所是否有『小兒專用藥』，小編提供幾點意見給大家參考：
- 可以在診所門口先看一下病患們所領的藥物是否為分裝藥粉。
- 在醫師面前，更要勇敢開口請醫師開給兒童的專用藥，領藥時，也要向藥師確認給的是否是兒童專用藥。
- 在台灣一直有從日據時代留下來的「白袍迷思」，鄉親啊～若與醫師討論時，他不願意理你，光是「沒有傾聽病患的心聲」這點就不及格了，下次就換一家院所看看吧！
*誠摯邀請您加入True Health Line好友和True Health臉書粉絲團，透過Line和臉書粉絲團，True Health會與您分享最正確的健康資訊喔！
*假如您有
「藥品的副作用」
「健康食品的禁忌症」
「健康食品與藥品彼此的交互作用」
此三類問題，歡迎您透過Line來諮詢True Health 專業藥師。