Q.關於普X疼，以下何者為非？
1.主要成份是acetaminophen。
2.只有止痛、退燒效果，不能消炎。
3.在體內會停留5年，很恐怖。
4.正常人一天的極量是4000mg。
知道答案嗎？
看完文章後一定懂。
答案公佈在文章最下方喔！
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頭痛，是日常生活中很惱人的問題，總是那麼莫名的就會出現，這時候我們用的，一定就是『止痛藥』。普X疼這顆藥很常用，最近有網友來問了一個網路流言：『一顆普X疼會在體內殘留五年』，真假？
我們就來看看『止痛藥』的相關資訊吧！
止痛藥有很多種
其實，止痛藥包含很廣，還有分『能不能消炎』這個作用。這時，我們就要先了解『什麼是發炎』這個問題。
學理上，『發炎』的定義是『紅、腫、熱、痛』這四個反應，最好記憶的方式就是～打球腳踝扭傷，紅紅腫腫，又熱又痛，是了，這就是『發炎反應』。
此時若要拿藥吃，一定是『消炎止痛藥』，學理上是非類固醇類消炎藥，英文分類是Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug，縮寫作NSAID，有消炎、鎮痛及解熱這三個作用，臨床主要用來治療風濕性關節炎、骨關節炎、經痛、牙痛、一般疼痛緩解以及神經痛、腰背痛、上呼吸道感染、手術及外傷的消炎止痛。
另外一類作用單純的止痛藥，成份名稱是acetaminophen，並不是屬於上面的NSAID類別，因為它『不消炎』，單純鎮痛、解熱，市售最常見的知名品牌就是『普X疼』。
換句話說，假如是因為發炎反應造成的疼痛，此時用acetaminophen只能止痛，不能消炎，也就是沒有把原因去除，只是『暫時緩解』而已。當然，相對的，acetaminophen的好處就是『單純』，假如只是簡單的頭痛或是輕微發燒，此時就非常好用了。
例如兒科常用的退燒藥水『安X熱』，成份就是acetaminophen，可以說臨床應用非常廣泛。
Acetaminophen是代表之一
Acetaminophen這個成份可以說是應用最廣泛的止痛退燒藥之一，在美洲，講到TYLENOL，可說是無人不知無人不曉，成份就和普X疼一樣，都是acetaminophen，在歐洲，習慣稱paracetamol，都是一樣的東西。
Acetaminophen一般的適應症主要是：退燒、止痛。（緩解頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、神經痛、肌肉酸痛、月經痛），
一般成人使用劑量，口服，視需要每4小時325～650mg，或每4～6小時1000mg（兩顆普拿疼），最多一天4次。體溫大於38.5℃ 或需要時服用，若症狀持續，則每4～6小時則可重複服用，一日不可超過5次。
簡單說，一天4次，一次一顆普拿疼，若真的很不舒服，中間時可以追加一顆，或是一次兩顆，一天總量只要不要超過4000mg（極量），也就是8顆普拿疼，基本上都是安全的。
網路上還流傳普X疼會在體內停留5年，放心，假的，基本上也沒有這種東西可以在體內5年還不代謝出去，有的，第一個想到的是世紀之毒～戴奧辛而已。
而且，假如真的可以在體內撐五年，那怎麼還會需要一天吃4次？
應該是吃一顆就可以撐5年囉！
所以，網路那些傳聞，都是假的。
由半衰期看藥品排出體外的時間
半衰期(Half-lifet；t 1/2)是指某種特定物質的濃度經過某種反應，降低到剩下初始時一半所消耗的時間。應用在藥物動力學上，可以簡單用來評估一個藥品在體內吸收、代謝的時間及相關參數。
根據相關資料，acetaminophen的半衰期為2～3小時。http://www.medscape.com/viewarticle/828260_2
就是說，在3小時之內，在體內的血中濃度就已經降成一半，在經過7個半衰期後，血中濃度其實剩不到百分之一囉！所以，會說『普拿疼®會在體內留5年』這種話的人，真的大錯特錯了。
不過量使用就不易傷肝
Acetaminophen主要在尿中以glucuronate及sulfate結合物(94%)排出，約4%經由cytochrome P-450 氧化酵素代謝為毒性物NAPQI（N-acetyl-p-brnzoquinoneimine），這也是一般人說『會傷肝』的部份。還好，在肝功能正常狀況下，這毒性代謝物會優先與肝臟中的glutathione結合並由尿液排出，對正常人並沒有真正毒性。當然，假如真的服藥量太大，會產生大量的NAPQI，接著會將肝臟內內庫存的glutathione消耗殆盡，而導致直接的肝臟傷害。（下圖來源：wikipedia，paracetamol就是acetaminophen。）結語
根據2002年9月19日，美國非處方藥諮詢委員會議上面提供給FDA的一份關於acetaminophen的背景資料，記載了以下幾點：
- 每周，有將近5000萬美國成年人服用含有acetaminophen的產品。
- 就目前的建議劑量，acetaminophen是可以安全地用在成年人、兒童、老人…等身上。
- Acetaminophen最有效的成人劑量是4～6小時給予1000mg，美24小時最多給予4000mg。
- Acetaminophen 血漿高峰值在4～1小時產生，半衰期2～3小時。
FDA內部都有這些資料了，和手邊所有的藥品資料也都相符，請大家別再相信網路上的不實謠言。
需要止痛藥時，先諮詢一下藥師普拿疼正確使用的劑量及方法，然後，放心地使用吧！
我說的都不算數？
沒關係，那就看看衛福部官方的說法吧：http://www.fda.gov.tw/TC/newsContent.aspx?id=13602&chk=78b4dcb1-935a-42ea-86f8-3c39ad193152#.WOyUzEWGNqM
延伸閱讀
Notice to Industry: Final Guidance for Over-the-Counter Products that Contain Acetaminophen
https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm310469.htm
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解答
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