有網友透過 Line@truehealth，詢問懷孕時吃魚油的相關問題，我們就來看看魚油到底是什麼吧？
先把圖放大來看…我們可以在成份欄中注意到幾個名詞：歐米茄-3脂肪酸，EPA，DHA這三個關鍵字。這就是我們該知道的內容。
歐米茄-3脂肪酸
ω−3脂肪酸(Omega-3 fatty acids)，中文音譯就是歐米茄-3脂肪酸，屬於不飽和脂肪酸中的一個大類，沒有辦法由人體自然合成，必須由飲食中補充。
其中比較重要的必須脂肪酸，也是常聽到的有：α-次亞麻油酸(α-Linolenic acid, ALA，有十八個碳原子)；EPA（二十碳五烯酸）；DHA（二十二碳六烯酸）。
因為人體很難直接合成全部的ω−3脂肪酸，都是需要攝取基礎的ω−3脂肪酸之後在慢慢合成，若以上面三個為例，就是先攝取有18個碳的ALA，然後在體內轉換成20個碳的EPA，再轉換成22個碳的DHA，缺點是轉換效率在體內其實很低，而且隨著年齡增長，效率也會逐漸降低。
ω−3脂肪酸在體內和前列腺激素平衡及很多生理功能有關，一旦缺乏，身體就很容易生病，目前有很多研究在自體免疫疾病，例如紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎，只要補充足夠ω−3脂肪酸，都可能有潛在好處，臨床上還有研究在於能預防心律不整，抗發炎抗血栓，改善血脂異常，應用非常廣泛，甚至超高濃度的魚油，還能當作藥品，用來降低三酸甘油酯，(FDA approves prescription fish oil formulation Share This Page October 01, 2012)。
EPA
二十碳五烯酸(Eicosapentaenoic acid, EPA)，有五個雙鍵的多元不飽和脂肪酸，是ω-3必需脂肪酸之一。EPA大多從魚類脂肪中攝取，某些海藻類也有，對於一般民眾，從魚油製品攝取的效率最高。
EPA對於心臟、免疫系統、身體發炎反應有關係。
DHA
二十二碳六烯酸 (Docosahexaenoic Acid，DHA)是有六個雙鍵的多元不飽和脂肪酸，是ω-3必需脂肪酸之一。
DHA是大腦及視網膜中含量最高的ω-3脂肪酸，佔大腦中多元不飽和脂肪酸的40%，視網膜中多元不飽和脂肪酸的60%，神經元的細胞膜中也有50%為DHA。
因為如此，在很多資料會鼓勵孕婦食用魚油或直接補充DHA，提供充足的DHA給胎兒，幫助神經的成長。尤其是親餵母乳的媽媽，更鼓勵補充，因為母乳會把相關營養素EPA和DHA帶給寶寶。
目前大部分嬰幼兒奶粉也都有刻意添加DHA當賣點，因為有資料指出，體內DHA含量較高的小孩，視力及智力的發展較好，而對於成人，則與情緒控制及腦部發育有關。
胎兒期，腦細胞會大量急速成長，在此時DHA可以幫助腦神經細胞生長與發育，所以從懷孕時由媽媽本身開始，一直到嬰幼兒時期，兩者都需要攝取充足的DHA，主要就是要幫助嬰幼兒腦部發育及健康成長。
魚油的相關補充品很多，坊間多是從魚類萃取出來，目前因為培養技術進步，已經有從藻類萃取的產品，素食者也都可以放心食用了。
但在那麼多產品中，該怎麼去挑選，又是一門學問了。
魚油選購建議
首重的是製造規範及製造商。在台灣，魚油共分為3個等級：藥品等級(EPA/DHA濃度高於84%)、健康食品等級、食品等級。
藥品規範及認證方面，例如挪威藥品標準(Norwegian Medicinal Standard)，歐洲藥典標準(the European Pharmacopoeia Standard)，或是澳洲療效商品管理局(TGA)認證，2006年的美國志願標準(voluntary U.S. standard established by the Council for Responsible Nutrition’s 2006 monograph-guarantee quality)…等等。因為在台灣要找到符合藥典規範的魚油不容易，價格偏高又屬於處方用藥，使用上不切實際，所以挑選國際大廠製造，有國家等級認證，或是挑選有健康食品字號的，會是最簡單的方式。
聞起來的氣味，直接吃的口感，不能有魚腥味(fishy)。高品質的魚油，因為萃取度高，雜質比例很低，直接聞，不會有，或是只有很低很低的魚腥味。若是有強烈魚腥味，通常代表品質的低劣。
食用建議量
根據ISSFAL（國際脂肪酸和脂質研究學會）的建議：
1～18個月：70.55mg/公斤 EPA+DHA
1.5～15歲：33.07mg/公斤EPA+DHA
15歲以上：500 mg EPA+DHA （最少220 mg EPA 和220 mg DHA）
安全性
在正常人而言，只要不是使用藥品等級的魚油，用量不超過廠商建議量，一般來說都是很安全的。美國食品和藥物管理局(FDA)也有裁定，只要每日攝取總量不超過每人3000mg（食物和補充品的總和），使用EPA和DHA（魚中存在的主要ω-3脂肪酸）作為膳食補充劑是安全和合法的。有一點很特別，在研究中，非常高劑量的魚油可以防止血液凝固，並會增加出血的機率，但也是因為這個機轉，可以應用在心臟及血液問題的人身上，也因如此，有血液方面問題的人，使用必須謹慎，甚至不考慮補充魚油。
當然，還是有一些情形不建議食用魚油，例如：
有肝臟疾病。
對魚或海鮮過敏。
有雙相情感障礙(bipolar disorder)的病症。
有裝植入式除顫器(defibrillator)的病患。
若有這些問題，在食用魚油前，請先和醫師討論過。
結論
臨床上，魚油除了可以補充EPA和DHA外，孕婦有時也可以藉由攝取魚油來預防不舒服的疼痛，例如乳房疼痛，還有和懷孕有關的併發症如流產（包括antiphospholipid syndrome）、妊娠後期高血壓、早期分娩、嬰兒生長緩慢以及促進嬰兒發育，而這個上面在DHA的好處中也已經提過了，最新人體研究甚至還提及可以減少新生兒未來發生氣喘的機率。所以，適量補充魚油產品，應該是很不錯的選擇。
應該也有很多孕婦會問說魚油和血崩的相關問題，因為曾經有新聞報導過。當然，學理上因為EPA的關係，和凝血是有相關作用機轉，然而生產過程本來就會流血，是否導致血崩，變因太多，很難純因為個案而直接歸咎於魚油補充品，但為了避免相關風險，比較普遍的說法，是在32周後先停止補充魚油，或是直接換成植物性的純DHA補充品，也是能達到想要的目的。
我們回到網友的問題，那瓶魚油是否可以補充？
- 關於安全性，只要這位網友沒有特殊疾病，且不過量使用，是可以放心地食用。
- 關於品質，側面看標籤，看起來應該是某間大廠的產品，應該也是很好的選擇之一。
- 關於用量。一份有600mg的EPA+DHA，少於FDA的高標3000mg，高於ISSFAL的低標500mg，沒有太多，也沒有太少。
所以，回答是：OK囉！
延伸閱讀
NIH Omega-3 Supplements: In Depth
https://nccih.nih.gov/health/omega3/introduction.htm
孕媽咪該如何攝取DHA 及AA呢？-光田醫院
http://www.ktgh.com.tw/HygieneArticle_look.asp?NewsID=182
DHA概念須知-馬偕紀念醫院 營養師 趙強
http://www.mmh.org.tw/nutrition/chao/dha123.htm
魚油對血液透析瘻管通暢率的效應-奇美醫院護理部
http://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/53000/nurse_epaper/nurse10512/menu1_3.html
同步歐美 三酸甘油酯治療已有新選擇-新聞
http://www.chinatimes.com/newspapers/20160912000324-260114
吃魚油，您不可不知的事-壢新醫院
http://www.landseedhospital.com.tw/lishin/upload/paper/15010000-2553-3.pdf
Omega-3 fatty acids, fish oil, alpha-linolenic acid-梅約
http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/omega-3-fatty-acids-fish-oil-alpha-linolenic-acid/safety/hrb-20059372
Fish Oil Supplementation in Pregnancy-NEJM
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMclde1614333#t=article
丹麥研究 分娩前3月吃魚油 小孩氣喘率降3成-新聞
https://udn.com/news/story/7266/2198431
如何聰明吃魚？-關渡醫院
http://www.gandau.gov.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E4%BF%9D%E5%81%A5/%E7%87%9F%E9%A4%8A%E4%BF%9D%E5%81%A5/%E5%A6%82%E4%BD%95%E8%81%B0%E6%98%8E%E5%90%83%E9%AD%9A%EF%BC%9F.pdf