最近天氣變涼了，日夜溫差也大，很多人因此都感冒了，也開始服用藥物來治療，有朋友透過Line@truehealth詢問：『在網路文章看見甘草會大大降低睪固酮的濃度，是真的嗎？我正在服用醫師開的複方甘草糖漿，這樣會有影響嗎?』
事實上，甘草會降低睾固酮。
True Health諮詢藥師表示：
大量且長期吃甘草，會有類固醇效應，是的，對身體有影響，但醫師開的那種甘草止咳藥水，正常使用下，不會。
甘草是豆科植物的一種，根和根狀莖是藥用部位，在中藥炮製學上分成為『生甘草』和『炙甘草』。
- 「生甘草」能抗發炎和鎮咳怯痰，能覆蓋發炎的咽喉黏膜，還能舒緩平滑肌痙攣，臨床上常用於治療咳嗽。
- 「炙甘草」常用於滋補強壯，對於心悸胸悶、心臟無力、心律不規則、身體虛弱、貧血、頭暈、抵抗力差，經常感冒的人，功效顯著。
甘草也是很好的矯味劑，在中藥方裡加入甘草，可以改善口感，添加於醬油裡可以增加甜味，很多喉糖裡也都有添加。
在台灣，醫生在治療感冒引起的咳嗽症狀時，也常常會使用複方甘草糖漿。
降低睪固酮是怎麼一回事呢？
在日本內分泌學會的研究發現，甘草酸的活性成分，干擾了睾固酮的生產。甘草裡的17β羥基類固醇脫氫酶抑制了大鼠的性腺生產睪固酮，在此研究中甘草酸的用量非常小，所以做了一個假設，若是用在男性身上，應該也會是相同的結果。（註一）
國外的研究人員做了一個研究，要求參加實驗的正常男性，連續七天服用七公克的甘草丸(含0.5克的甘草酸)，用來研究甘草丸的效果。研究人員發現才4天，吃甘草丸的年輕人睪固酮濃度水平就降了34%。（註二）
甘草藥水
這樣看來甘草真的會影響睪固酮濃度，假如這樣，那感冒時醫師開的複方甘草糖漿是不是就不能服用了？
看到這邊請各位先別緊張，根據中華藥典和NIH的資料（註三，註四）：
生甘草：所含水抽提物應在20%以上，標準甘草酸(Glycyrrhizin)含量應為2～6%。
Glycyrrhiza Extract，本品所含甘草(Glycyrrhizin)應在 4.5% 以上。
Glycyrrhiza Fluidextract，鑑別：準照甘草浸膏之鑑別項鑑別之，每ml所含的有效成份相當於標準生藥1g。
（註：甘草酸，Chemical Names：Glycyrrhizic acid； Glycyrrhizin；Glycyrrhizinic acid；Glyzyrrhizin；Glycyron。）
在台灣，因為Glycyrrhiza Fluidextract每1ml含的有效成份相當於標準生藥1g，甘草止咳水每ml含有0.12mlGlycyrrhiza Fluidextract，相當等於含有0.12g的甘草萃取物。又因為甘草酸含量在2～6％，以一天標準劑量20ML來算，一天從甘草止咳水最高會攝取到0.12*20*0.06=0.144g的甘草酸。
每天0.144g的甘草酸，在學理上這個劑量是安全得，而且一般感冒的療程是三到七天，所以就『甘草』部份，是完全不用擔心。
除非一天喝70ml（約1/3瓶），且連續喝，才會有甘草方面的問題。（註：嗎啡萃取物問題我們這邊並沒有考慮進去。）
所以，當有咳嗽症狀、喉嚨不舒服，需要時含個甘草喉糖，或經醫師處方甘草止咳藥水，使用上都沒問題，但是，可別把它當糖果飲料長期服用，畢竟含有嗎啡萃取物，在其他的副作用及安全性方面，還必須考慮進去。
總之，不要過量使用，且遵照醫師處方使用，甘草止咳藥水是安全有效的。
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True Health健康小編關心您
害怕睪固酮濃度低下嗎?那就快快透過改變生活型態使睪固酮自行生成吧：
１．飲食均衡
- 必須食用足夠的蛋白質，因為蛋白質可以促進升糖素和肌肉生成的激素，而這兩者是引發睪固酮分泌的重要因子。
- 多吃蔬菜，養成低GI飲食的習慣，減少純糖類和澱粉（高升糖的碳水化合物）食物的攝取，因為這兩種食物會造成胰島素和可體松的上升，而且會影響睪固酮的分泌。
- 低脂飲食會造成睪固酮分泌下降，而高蛋白、適量碳水化合物和適量脂肪的飲食，則有助於提高睪固酮的分泌。
２．維持良好運動習慣
不管是運動不足，或是運動過度，都會降低睪固酮濃度。運動的持續時間、強度和頻繁度，是決定睪固酮濃度高低的關鍵。
３．睡飽真的很重要
每天盡量睡滿八個鐘頭，這樣才能讓睪固酮大量分泌。記得，身體在休息時，是荷爾蒙分泌最旺盛的時間唷!！
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註一https://www.jstage.jst.go.jp/article/endocrj1954/35/2/35_2_333/_article
註二http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199910073411515
註三http://www.tw-roc.org/Files/pdfs4web/ph7_1059s.pdf
註四https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Glycyrrhizic_acid#section=Top