有 Line@truehealth 的好友，詢問True Health團隊，平常早上運動前都有喝咖啡的習慣，運動中也會喝茶來幫助燃燒脂肪，但最近不知道怎麼搞的，莫名感覺喘不過氣。
經True Health專業藥師詢問後發現，原來這位好友近日的健康檢查報告顯示尿酸偏高，正在服用醫師開立的異嘌呤醇allopurinol治療。
True Health諮詢藥師表示：
痛風（Gout）又名「高尿酸血症」，是現代人的文明病，因為身體內的普呤（Purina）代謝異常所造成的。太多而蓄積的結晶化尿酸，長久累積在腎臟裡，使腎臟機能不全，因此尿酸排泄量減少，造成尿酸結晶在關節腔內導致關節腫脹和變形，也正因為它是一種極度疼痛的關節炎， 發作時，痛的來去如風，因而得名。
降尿酸藥物依作用機轉分為三類，分別為：
(1)抑制尿酸合成藥物，如allopurinol及febuxostat。
(2)增加尿酸排除藥物，如benzbromarone、sulfinpyrazone及probenecid。
(3)尿酸分解，如pegloticase。根據美國風濕病學會建議， allopurinol或febuxostat為第一線治療藥物
關於allopurinol（異嘌呤醇）
allopurinol（異嘌呤醇），常見的商品名如：
安樂普利諾錠、SYNORIDR （欣律）、TONSARICR（痛酸立克）、RipuninR（利痛舒）、URINOL（威寧疼）等，是痛風和痛風性關節炎患者常用的治療藥物。它可以減少人體產生過量的尿酸，達到降尿酸、治療痛風的效果。衛生署許可的適應症包括：痛風症、痛風性關節炎、尿酸結石、癌症或經化學治療產生之高尿酸血症。
雖然allopurinol上市已將近30年，然而再安全有效的藥物都可能有風險，也就是「副作用」，allopurinol也不例外。
研究指出，約有一成服用過此藥的人，曾發生輕微的不良反應，包括皮疹、皮膚癢、腹瀉、胃痛等，大多停藥後就能痊癒。另外也有少數人會發生嚴重的藥物不良反應，例如「史蒂文生氏-強生症候群」、「毒性表皮壞死溶解症」等，致死率相當高。近代研究顯示，服用allopurinol後出現嚴重不良反應的現象，可能與帶有特定基因型有關。
根據藥害救濟基金會的統計，自88年實施藥害救濟制度以來，疑似因為使用allopurinol而導致不良反應的給付案件數，已累積至排行榜第一名，其中近八成都發生史蒂文生氏-強生症候群或毒性表皮壞死溶解症。
值得注意的是，所有與allopurinol有關的審議案件中，約有四成不符合藥害救濟要件，其中部份案件在用藥合理性或劑量調整方面，有很大的討論空間。
而異嘌呤醇allopurinol的化學結構與咖啡因很類似，所以若是併用的話會使咖啡因代謝減緩，使咖啡因在體內濃度增高，導致心跳加速、噁心、暈眩…等症狀。
這位加入Line@truehealth 的好友，大概就是體內咖啡因濃度太高，導致了不舒服情形發生。
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藥害救濟基金會發現，有部分遭受藥害者並非明確發生痛風或尿酸結石，也沒有任何臨床症狀，僅僅是因為健檢時發現尿酸值偏高，就開始服用allopurinol，讓身體承擔不必要的風險，可以說「未蒙其利、先受其害」。
尿酸其實是身體的一種正常代謝物，若發現尿酸值些微升高，不必急著吃藥，可先嘗試多喝水、改變飲食習慣。研究報告也指出，無症狀的高尿酸血症，大多不需要藥物治療，只需飲食控制即可改善。若連續六個月尿酸值高於正常標準，可再請教醫師是否開始使用藥物治療。
服藥配開水是最好的，不要隨意搭配其他飲料。飲食與藥物間互相影響的例子很多，所以在服藥前，除了仔細閱讀且遵從藥袋上指示的服藥時間外，也可以請教專業藥師，進一步的了解避免藥物與食物之間的交互作用，才可以達到良好的治療效果，減少副作用的發生。
*服用任何藥物都會產生副作用，使其他症狀出現，這時再吃另一種藥物，來治療因上個藥物所引起的副作用，在這種惡性循環下將導致藥越吃越多，使身體負擔越來越大，所以服用任何藥物前都要詢問專業藥師歐!!
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