感謝商業週刊良醫健康網引用本文
有 Line@truehealth的好友，透過Line詢問TH：『我家小寶寶便祕很嚴重，每次排便都啼哭不休，有時候甚至會發生肛裂，看了好心疼，但是因為年紀又還小的關係，也不曉得該不該用藥，到底該怎麼辦才好呢？』
True Health藥師表示：這個問題很常見，但是，除非是輕微便秘，不然像網友那樣都已經有肛裂的情形，這時的首選應該是先去看兒科醫師。
當然，若只是輕微便秘或偶發性便秘，其實在家就有幾種簡單的改善方式。
- 將奶粉的濃度做個改變。
- 多喝水（一歲以上）。
- 換奶粉。
- 添加益生菌。
- 添加益菌生（寡糖類膳食纖維）。
- 適量使用棗汁。
說明
- 在不換奶粉的前題下，若小朋友便秘了，我們可以把泡的牛奶濃度略為提高，最多不超過原來的1/3。也就是說，若本來一次用六湯匙奶粉泡成240 c.c的牛奶，若要增加濃度，最多不超過用八湯匙奶粉泡成240 c.c的牛奶。記得，總牛奶量都是240 c.c。這是利用滲透壓的原理，讓腸道中的滲透壓微微變高，而使得水分往腸道集中，讓便便含水量增加，就造成軟便，如此就達到我們的目的了。
- 水份是使糞便柔軟的主要因素之一。所以，若有朋友有便秘或硬便的情形，就在他的『餐間』給他補充些水份。當然，年紀太小的，就不要補充太多，因為幾個月大的小朋友所需的水份，原則上由奶水補充就夠了，若水份補充過頭，對他們的腎臟會是負擔。
- 每個小朋友的體質都不一樣，所以有些就單純只是對奶粉的適應程度而已。一般若發生便秘或硬便的情形，我都建議可以換個奶粉試試，說不定問題就消失了，一切都是以『小朋友能否適應』為最優先決定條件。
- 對任何年齡層的人來說，益生菌是非常好的添加物。因為人會隨著年齡的漸增，體內益生菌數量會越來越少，壞菌會越來越多。當壞菌佔優勢時，腸道就會有狀況，如便秘和臭便就是最常見的情形。尤其是剖腹生產的小朋友，體內益生菌數量又比自然產的小朋友少，所以，適量補充益生菌對健康是有加分效果的。
- 『益菌生』就是指果寡糖或木寡糖等這類食品，都能夠增加體內益生菌的數量，又能當作膳食纖維。因為人體幾乎不能消化這些成份，但卻剛好是體內益生菌的食物，所以『益菌生』有雙重效果。然使用的前提必須是『體內有足量的益生菌』才可以，所以若只單純食用『益菌生』後，感覺反應不好，這時就適量添加一些益生菌，後續反應應該都是不錯。
- 幾乎所有藥局都有賣黑棗汁（加州梅，不是中藥的黑棗），一瓶約100元左右，大人小孩都可以食用，差別在食用量不同。黑棗汁要成份是高量的可溶纖維素和山梨醇，除了可以刺激腸道蠕動，後者還可利用滲透壓的原理潤腸，所以會建議大一點的小朋友才用，襁褓中的寶寶不要用太多比較好。
以上，就是一些改善方式，每樣分開試試，或綜合起來嘗試都可以，對小朋友幾乎不會有特殊影響，家長是可以放心的。
當然，若真無法解決，記得，還有小兒科醫師可以求助喔！
延伸閱讀
1.Systematic review: the effect of prunes on gastrointestinal function.
Aliment Pharmacol Ther. 2014 Oct;40(7):750-8. doi: 10.1111/apt.12913. Epub 2014 Aug 11.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25109788
2.Randomised clinical trial: dried plums (prunes) vs. psyllium for constipation.
Aliment Pharmacol Ther. 2011 Apr;33(7):822-8. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04594.x. Epub 2011 Feb 15.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21323688
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